Diploma de Experto en Fisioterapia de los Trastornos del Sistema Estomatognático y el Dolor Orofacial | Segunda edición

Docente: Francisco Cocera. 15h (online, en diferido) + 20 horas presenciales.  

Sede: Sevilla | EOM Sevilla (C. Padre Méndez Casariego, 21, 23). 

Parte 1 | 15 horas online (en diferido). 

1. La importancia de la ATM en la salud integral del paciente.

2. Anatomía de la articulación temporomandibular:

• • Descripción articular y ligamentaria de las estructuras de la ATM.
  • El disco y sus relaciones con la articulación.
  • La importancia de la cápsula articular.

3. El sistema muscular:

• • Sistema masticatorio y su importancia en el equilibrio del sistema temporomandibular.
  • El sistema hioideo y su relación con el sistema lingual y deglutor.
  • Musculatura facial y de la mímica.

4. Sistema neurológico de la región cráneo-mandibular y sus implicaciones orofaciales:

• • El trigémino, vías motoras y la masticación.
  • El trigémino y vías sensitivas y su relación con el estrés y el dolor.
  • El trigémino y su relación con el plexo cervical.
  • El trigémino y el vago, respiración y plexo frénico.

5. Entendiendo el dolor del sistema en mi paciente.

6. Biomecánica de la ATM y la masticación.

Parte 2 | 20h presenciales. 

1.Equilibrio de la ATM:

• • Equilibrio bucodental y su importancia en la salud del paciente.
  • Líneas de referencia cráneo-mandibular de aplicación clínica en Fisioterapia.

2. Patologías del sistema estomatognático:

• • Trastornos de la oclusión y su importancia en la fisioterapia.
  • Clasificación de Angle y su repercusión sobre la postura del paciente (cómo la ortodoncia puede afectar a la postura de mi paciente).
  • Disfunción de la ATM: patología discal, articular y neuro-muscular.

3. Diagnóstico de la ATM y el sistema estomatognático:

• • Criterios para una buena anamnesis y razonamiento clínico en el sistema estomatognático.
  • Diagnóstico diferencial y “red flags”.
  • Evaluación del sistema mandibular.
  • Evaluación del sistema hioides.
  • Evaluación del sistema lingual.
  • Evaluación y razonamiento clínico de la ATM.

4. Abordaje fisioterapéutico del sistema estomatognático:

• • Técnicas cápsulo-ligamentarias.
  • Técnicas de movilización articular.
  • Técnicas manipulativas.
  • Técnicas manuales de tejidos blandos.
  • Técnicas sobre el sistema nervioso (trigémino, frénico y vago).
  • Técnicas aplicadas al sistema hioideo.
  • Técnicas manuales para las patologías de la lengua.
  • Ejercicio terapéutico para la ATM. 

Docente: Dr. Luis Palomeque. 20 horas. 

Sede: Sevilla | EOM Sevilla (C. Padre Méndez Casariego, 21, 23). 

1.Clasificación internacional de cefaleas:

• • Cefaleas primarias: Migraña, cefalea tensional, cefalea en racimo, otras.
  • Cefaleas secundarias.
  • Cefaleas neumológicas, psiquiátricas y de otras causas.

2. Dolor orofacial.

3. Tipología del dolor: nociceptivo, neuropático y nociplástico.

4.Banderas amarillas y rojas.

5.Diagnóstico del dolor y toma de decisiones desde el razonamiento clínico.

6. Interdependencia regional.

7. El nervio trigémino. Sistema trigémino vascular. Nervio espinal. Nervio frénico. Nervio vago.

8. Diagnóstico:

• • Palpación muscular.
  • Test musculares.
  • Test de movilidad.
  • Evaluación de la sensibilidad peri-craneal (total tenderness score).

9. Técnicas de tratamiento:

• • Técnicas neuromusculares.
  • Técnicas de inhibición.
  • Técnicas de energía muscular.
  • Técnicas fasciales.
  • Técnicas articulatorias.
  • Ejercicios fase aguda.
  • Ejercicios fase subaguda y crónica.

Docente: David Núñez. 15 horas. 

Sede: Sevilla | EOM Sevilla (C. Padre Méndez Casariego, 21, 23). 

1.Embriología:

• • Recordatorio embriológico y su correlación con las estructuras del recién nacido.
  • Organogénesis.
  • Neurocráneo y viscerocráneo.
  • Desarrollo del sistema mandibular.

2. Anatomía del cráneo del recién nacido:

• • Neurocráneo (condrocráneo y bóveda craneal).
  • Viscerocráneo.
  • ATM del recién nacido.
  • Osteología del desarrollo craneal.

3. El parto y su influencia en el sistema masticatorio:

• • El parto normal.
  • Tipos de parto.
  • Pelvis materna y cabeza fetal.
  • La importancia del tipo de parto.
  • Repercusiones del parto en el sistema cráneo mandibular.

4. Programación del sistema inmune.

5. Importancia del Sistema Nervioso Autónomo.

7. Lactancia y disfunciones orofaciales:

• • Tipos de lactancia.
  • Succión.
  • Deglución.
  • Deglución atípica.
  • Respiración.
  • Los trastornos mandibulares y la repercusión sobre la lactancia.

8. Recomendaciones para la introducción de alimentos.

9. Patologías funcionales digestivas y disfunciones orofaciales – Evaluación integral cráneo-cérvico-mandibular en pediatría:

• • Cráneo.
  • Región mandibular y orofacial.
  • Raquis cervical.
  • Región torácica.

10. Examen neurológico del paciente pediátrico:

• • ¿Por qué evaluar los reflejos primitivos?
  • Reflejos primitivos.
  • Análisis de la postura.

11. Patología:

• • Anquiloglosia.
  • Plagiocefalia.
  • Platibasia.
  • Tortícolis.
  • Otitis.

Docente: Irene Hermoso. 20 horas. 

Sede: Sevilla | EOM Sevilla (C. Padre Méndez Casariego, 21, 23). 

1.La terapia miofuncional:

• • Concepto.
  • Anamnesis y evaluación de la musculatura y de la función.
  • Posición oral en reposo. Mioequilibrada.
  • Biomecánica de las Funciones orofaciales.
  • Fisiología de la deglución. Fases de la deglución. Succión. Masticación. Respiración. Fonación y habla.
  • Alteraciones de las funciones orofaciales: Respiración oral. Deglución. disfuncional/atípica. Disglosia. (Anquiloglosia, labio leporino, fisura palatina…). Parálisis facial.
  • Malos hábitos relacionados con el sistema orofacial: Interposición lingual en reposo. Interposición labial en reposo. Hábitos de succión: Digital, labial, de carrillos, objetos. Hábitos de morder: Onicofagia.
  • Tratamiento: Intervención en la musculatura orofacial. Intervención en las funciones orofaciales. Eliminación de malos hábitos orales. Programación diaria de ejercicios.

2. Disfagia:

• • Conceptualización. Disfagia orofaríngea. Disfagia esofágica.
  • Causas de la disfagia.
  • Sintomatología.
  • Evaluación.
  • Tratamiento interdisciplinario del paciente disfágico.

3. Alteraciones de la voz:

• • Sistema fonatorio.
  • Fisiología aerodinámica. Respiración.
  • Fisiología fonatoria.
  • Fisiología de la configuración y forma del tracto vocal. Resonancia.
  • Principales patologías de la voz.
  • Rehabilitación fisiológica de la voz.
  • Ejercicios TVSO (SOVTE).
  • Técnicas de manipulación laríngea.
  • Aprendizaje sensorio motor.

Docente: Cayetano Navarro. 20 horas presenciales + 5 horas online (en diferido).  

Sede: Sevilla | EOM Sevilla (C. Padre Méndez Casariego, 21, 23). 

Parte 1 | 20 horas presenciales. 

1.Panorama actual del bruxismo:

• • Historia – Definición.
  • Conceptos generales.
  • Clasificación.
  • Epidemiología.
  • Factores etiológicos.

2. Evolución humana y bruxismo:

• • Sentido evolutivo del bruxismo.
  • Cambio en el patrón de los estresores actuales y contexto actual.

3. Vías neuroanatómicas implicadas en el bruxismo:

• • El nervio trigémino.
  • Teoría de los 3 cerebros.
  • Tronco encefálico: sistema reticular activador ascendente y locus coeruleus.
  • Sistema Límbico: amígdala, hipocampo, hipotálamo, tálamo.
  • Córtex prefrontal.
  • Plexo cervical – Conexión frénico-trigeminal.

4. Recuerdo anatómico y fisiológico del sistema nervioso autónomo (SNA):

• • Introducción al SNA.
  • Sistema nervioso simpático.
  • Sistema nervioso parasimpático vagal.
  • Trigémino-vagal complex.
  • Diferencias funcionales: simpático vs parasimpático.
  • Patología funcional del sistema nervioso autónomo: neuroinflamación hipotalámica en el centro.

5. Estrés como desencadenante:

• • Conceptos generales: alostasis, carga alostática, respuestas y sensaciones alostáticas, hormesis.
  • Hormonas de estrés: catecolaminas y cortisol.
  • Estrés, cortisol y trastornos metabólicos.
  • Respuesta de estrés agudo y crónico. Eje hipotálamo-hipófisis-adrenal (HPA).
  • Emotional associated molecular pattern (EAMP).

6. Metabolismo energético y bruxismo:

• • Distribución energética.
  • Ritmos circadianos y bruxismo.
  • Metabolismo energético.
  • Efecto warburg/antiwarburg.
  • Síndrome metabólico y crisis energética.
  • Tiroides: directora del reparto energético. Eje hipotálamo-hipófisis-tiroideo (HPT).

7. Diagnóstico del bruxismo:

• • Construcción de la anamnesis.
  • Exploración física: visual, manual, instrumental.
  • Análisis de la variabilidad de la frecuencia cardíaca (VFC) para el diagnóstico del SNA.

8. Tratamiento:

• • Tratamiento clásico: férulas oclusales, toxina botulínica, fisioterapia, psicoterapia.
  • Tratamiento actual basado en mecanismos:
    • Alimentación y suplementación.
    • Optimización del metabolismo.
    • Reequilibración del SNA y los ritmos circadianos.
    • Tratamiento manual como hormetina, guiado por la VFC.

Parte 2 | 5 horas online (en diferido). 

1.Interpretación de analíticas aplicada a la patología metabólica y el paciente bruxista.

2. Rehabilitación metabólica a través del ejercicio físico. Control de la dosis hormética.

3. Ejes neuroendocrinos implicados en el paciente bruxista.

Docente: Rafael Guzmán. 20 horas. 

Sede: Sevilla | EOM Sevilla (C. Padre Méndez Casariego, 21, 23). 

1.Conceptos básicos:

• • Hormesis.
  • Orexigénico & orexina.
  • Efecto nadir & acrofase.
  • Antropogénico.
  • Quimiotaxis.

2. Introducción a la nutrición evolutiva:

• • Génetica/epigénetica.
  • Acetilación/metilación.
  • Dominios de señalización.
  • Alimentación epigenéticamente preventiva.

3. Capacidad enzimática versus salud:

• • Tipos de enzimas.
  • Factores determinantes de activación enzimática.
  • Cofactores y coenzimas.

4. Nutrientes básicos e inflamación:

• • Proteínas, glúcidos, lípidos.
  • La inflamación y la grasa.
  • Fases de la inflamación.
  • Tratamiento de la inflamación desde la PNI. Nutrición resoleomics.

5. Manejo del dolor:

• • Fisiología del dolor.
  • Propiedades de la transducción. Transductores inhibitorios.
  • Fibras de transmisión del dolor.
  • Receptores nociceptivos. Glutamato y sustancia P.
  • Sensibilización central.
  • Tratamiento del dolor y la neuroinflamación desde la PNI.
  • Alimentación para el dolor crónico.
  • Otras terapias.

Docentes: Dr. Laura Calzado, Ana Fernández, Antonio Puyana y Marina Salamanca. 20 horas. Online (en directo)

• Laura Calzado: El sistema estomatognático y su relación con el suelo pélvico.
• Ana Fernández: Trastornos orofaciales en los músicos.
• Antonio Jesús López: El PNI y la boca.
• Claudia Salamanca.
• Marina Salamanca: Anquilogsia enfoque médico.

Docente: Juan Manuel de los Santos. 20 horas. 

Sede: Sevilla | EOM Sevilla (C. Padre Méndez Casariego, 21, 23). 

1.Introducción al Control Postural

• • Breve reseña histórica.
  • Estática vs Dinámica Postural.
  • Implicaciones de la Postura para el Fisioterapeuta.

2. Neurofisiología de la Postura

• • Principios Neurofisiológicos.
  • Receptores Periféricos.
  • Sistemas Especializados.
  • Principio de Convergencia Neurológica (Espinas Irritativas).
  • Sistema Nervioso Central. Eje Postural.
  • Órganos Efectores.
  • Organización en Cadenas Fisiológicas.

3. Diagnóstico del Control Motor Postural

• • Inspección Morfoestática. Relación con Cadenas Fisiológicas.
  • Inspección Dinámica. Relación con Cadenas Fisiológicas.
  • Diagnóstico a través del Movimienot: Toe Touch Test, ROM Cervical, Trendelemburg/Duchenne. Estabilización Monopodal.
  • Diagnóstico para Captor Visual Exoceptor/ Propioceptor: Thorington Tes, PPC y PPR.
  • Diagnóstico Podal: Cociente Plantar, Heel Rise Test, Test Jacks, Hubscher Test, Hinterman Test.
  • Diagnóstico Estomatognático: Meesserman, Diducción Test, Oclusión/ Tipos.
  • Diagnóstico Vestibular: Romberg Test, Fukuda Test, Fitz-Ritson, Diz Hallpike.
  • Diagnóstico Visceral: Lift Test.

4. Introducción al Tratamiento Postural:

• • Tratamiento de las Cadenas Fisiológicas.
  • Tratamiento de la Esfera Estomatognática.
  • Tratamiento de la Esfera Oftalmológica.
  • Tratamiento Cicatricial.
  • Tratamiento Vestibular.
  • Tratamiento Ortésico Plantar.
  • Tratamiento Visceral.

Docente: Dr. Miguel Ángel Lérida. 15 horas. 

Sede: Cabra | Centro Universitario FISIDEC (C/José Aumente Baena, s/n).

• Evidencia actualizada del Síndrome Miofascial en las Disfunciones de la ATM.
• Abordaje conservador de las Disfunciones de la ATM con origen miofascial.
• Fundamentos de las técnicas invasivas.
• Abordaje invasivo con punción seca del SDM.
• Abordaje con electropunción y neuromodulación en las disfunciones de la ATM con origen miofascial.

Docente: Francisco Ruiz y Cayetano Navarro. 20 horas. 

Sede: Cabra | Centro Universitario FISIDEC (C/José Aumente Baena, s/n).

1.INTRODUCCIÓN A LA ECOGRAFÍA

• • Bases físicas de la ecografía.
  • Nomenclatura ecográfica.
  • Imagen ecográfica normal y patológica.
  • Artefactos ecográficos.
  • Botonología ecográfica.

2. ANATOMÍA ECOGRÁFICA DE LA REGIÓN CRANEO-CERVICO FACIAL

• • Observación de la glándula tiroides.
  • Evaluación de muscular del cuello y la ATM.
  • Evaluación osteoarticular del cuello y la ATM.
  • Vascularización arterial cervical posterior y anterior.
  • Evaluación del sistema nervioso del cuello y la ATM.

3. INTRODUCCIÓN AL INTERVENCIONISMO ECOGUIADO Y NEUROMODULACIÓN EN LA REGIÓN CRANEO-CERVICO-FACIAL

1. • Conceptos generales del intervencionismo ecoguiado.
   • Medidas de higiene.
   • Parámetros para neuromodulación.
   • Indicaciones y contraindicaciones.
   • Neuromodulación ecoguiada de los principales nervios del sistema estomatognático.